Luiz Cláudio Freire de Souza França para Leigos

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A função do cada um desses componentes e suas interações pelo envenenamento botrópico ainda nãeste estãeste totalmente esclarecidas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). A hialuronidase possui papel importante pelo envenenamento botrópico, pois é responsável pela absorção e distribuição do veneno entre ESTES tecidos animais. A hemotoxina e citolisina, de que identicamente conjuntamente estão presentes na composiçãeste do veneno, promovem inflamação, estrago ao endotélio vascular e necrose pelo local da picada. A fosfolipase A2 e esterase alteram a permeabilidade DE membranas, liberando substâncias vasoativas, como histamina e bradicinina. (QUEIROZ et. al., 1985; VARANDA e GIANNINI, 1999; SAKATE, 2008).

A necrose, usualmente, é limitada ao tecido subcutâneo, contudo Têm a possibilidade de comprometer estruturas Muito mais profundas como tendões, músculos e ossos. Este período por instalação é variável, na maioria dos casos, ocorre a partir do segundo POR DIA após este acidente. A intensidade e a extensãeste da necrose estãeste fortemente relacionados ao uso do torniquete e, provavelmente, à demora entre o acidente e este procedimento soroterápico específico. Em casos extremos Pode vir a ser necessária a amputaçãeste do membro acometido (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009) Complicações sistêmicas Nos acidentes mais graves, o animal É possibilitado a apresentar sangramentos à distância, hemorragias subcutâneas, intracavitárias e intracranianas; nesses quadros, a anemia é bastante evidente. As alterações hemodinâmicas podem possibilitar culminar em IRA e choque hipovolêmico, sendo este último causado, basicamente, pelo sangramento instalado, liberaçãeste por aminas vasoativas

5 RESUMO Este produção objetiva a exposição por dados referentes aos acidentes ofídicos botrópicos de que acometeram a espé especialmentecie canina no estado do Rio Bastante do Sul, em o ano por 2014, atendidos pelo Centro de Saber Toxicológica do Rio Grande do Sul (CIT/RS). Há, ainda, este propósito do elucidar as etapas da abordagem toxicológica inicial do paciente acidentado, da identificação do agente etiológico envolvido no acidente, DE implicações clínicas da atuaçãeste do veneno A cerca de este organismo animal e, por fim, a abordagem terapêutica especíTeimavive, atravfois do revisãeste bibliográTeimavive pertinente. O levantamento inicial utilizou dados coletados pelo CIT/RS em este ano do 2014, relativos a acidentes ofídicos botrópicos ocorridos exclusivamente pelo estado do Rio Enorme do Sul, envolvendo a espfoicie canina.

16 16 A ação vasculotóxica sistêmica é causada por fatores hemorrágicos chamados de hemorraginas. Elas atuam Derivado do ESTES vasos sanguíneos, destruindo a membrana basal, resultando na ruptura vascular. (BARRAVIERA e PEREIRA, 1999; DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; QUEIROZ et. al., 1985) Ação Coagulante O veneno botrópico tem habilidade por ativar os fatores da coagulação sanguínea, ocasionando o consumo por fibrinogênio e MANEIRAção de fibrina intravascular (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009), ativaçãeste do fator X da cascata do coagulação e a proceder da protrombina. ESTES fatores II, V e VIII identicamente conjuntamente sãeste ativados nesse mesmo processo (SAKATE, 2008), e a soma do Lindas essas alterações Pode vir a provocar incoagulabilidade sanguínea (BARRAVIERA e PEREIRA, 1999).

14 14 FIGURA 5. Exemplar da espécie Bothrops pubescens. CIT-RS, Composição do Veneno O veneno botrópico é constituído por várias substâncias, tais como enzimas, peptídeos e proteínas por baixo peso molecular. Cerca de 90% do peso seco do veneno botrópico é composto por proteínas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009; SAKATE, 2008), compreendendo Bastante variedade do enzimas, toxinas nãeste-enzimáticas e proteínas não-tóxicas. As frações nãeste proté especialmenteicas sãeste representadas por carboidratos, lipídeos, metais (frequentemente na FORMATO do glicoproteínas e enzimas metaloproté especialmenteicas), aminas biogênicas, nucleotídeos e aminoácidos livres.

18 Sinais Clínicos A gravidade do envenenamento depende de vários fatores, como sensibilidade do animal ao veneno, quantidade de veneno inoculada, local da picada e do tempo decorrido do acidente ao procedimento. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; BERROCAL et. al., 1998; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2004; SAKATE, 2008). A reação local é rápida, intensa e Têm a possibilidade de ser evidenciada duas horas após este acidente (SCHVARTSMAN, 1985). Dois pontos do inoculação hemorrágicos podem possibilitar estar presentes no local da picada, porém nunca sempre podem ser identificáveis ou, ainda, podem se apresentar saiba como uma única perfuraçãeste, ou saiba como uma arranhadura. A presença do sangramento no ponto de inoculaçãeste é frequentemente observada, porém a sua própria presença nem a todos os momentos indica comprometimento sistêmico (FRANÇA e MÁLAQUE; FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2001). Este primeiro sinal clínico do acidente ofídico botrópico a se manifestar é o edema intenso no local da picada, a ser o presente caracteristicamente firme, com tonalidade violácea em decorrência do sangramento subcutâneo (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), e tua intensidade é diretamente proporcional ao tempo transcorrido a partir de a inoculação.

A aceitaçãeste desta conduta pelo mé especialmentedico veterinário responsável é opcional. Após este primeiro atendimento, os quadros sãeste evoluídos pelos estagiários, diariamente ou em intervalos menores, do convénio utilizando a gravidade e utilizando a hipotese de interferência no desfecho. As informações são atualizadas no próprio sistema, por modo a promover o fornecimento de novas condutas clínicas. Com a elevada do animal, usando este óbito ou usando a carência por informações posteriores do caso, este exatamente é encerrado por algum mé especialmentedico ou mé especialmentedico veterinário CIT-RS, de que atribui um desfecho. As informações ficam apresentados no banco de dados por tempo indeterminado. (CENTRO Do INFORMAÇÃEste TOXICOLÓGICA DO RIO GRANDE DO SUL, 2005).

A dentição solenóglifa é constituída de um único dente funcional em cada maxila. A presa é extremamente grande, aguda e oca, permanecendo paralelamente ao crânio quando o animal está em repouso, girando 90º pelo momento do ataque, usando a função por injetar o veneno, qual é produzido e Vive estocado em glândulas que ficam atrás dos olhos, na região temporal, diretamente por baixo da pele (MALGAREJO, 2009). Contêm hábitos predominantemente noturnos ou crepusculares. Podem vir a apresentar comportamento agressivo quando se sentem ameaçadas, desferindo botes isento produzir ruído (País do futebol, 2001). O gênero é dividido em Ainda mais do 30 espécies e subespfoicies, estando distribuíDE do sul do Mfoixico até a Argentina e, ainda, em várias ilhas caribenhas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

26 26 3 MATERIAIS E MÉTODOS Os dados utilizados pelo presente manejorefregatráfego foram coletados junto ao banco por dados do CIT-RS. Foram analisados vinte e quatro registros de casos do acidente botrópico envolvendo cães, ocorridos pelo estado do Rio Grande do Sul, durante o ano do 2014, atendidos pelo CIT- RS. 3.1 Este Centro por Saber Toxicológica do Rio Colossal do Sul Este Centro por Saber Toxicológica do Rio Enorme do Sul foi serviçal em agosto por 1976 com uma proposta de prestar assessoria e orientaçãeste frente à ocorrência por acidentes tóxicos no Rio Enorme do Sul. Tem por objetivo principal prestar assessoria e orientação frente a acidentes tóxicos, em feição do emergência e em regime por plantãeste permanente (24 horas/POR DIA) a profissionais por saúpor qual viabilizam e otimizam este atendimento, diagnóstico e procedimento de pacientes vitimados por exposições químicas em geral, incluídas as exposições por substâncias potencialmente tóxicas, contaminação por pesticidas agrícolas ou domésticos, substâncias químicas de uso doméstico ou industrial, plantas tóxicas, animais peçonhentos, medicamentos de uso humano ou animal, drogas lícitas e ilícitas ou qualquer outro agente potencialmente tóxico.

"Patativa é a Colossal voz da poesia brasileira de todos ESTES tempos. E nãeste adianta querer enquadrá-lo em rótulos menores, tais como poeta popular, sertanejo, camponês. Tua voz, ativa, sonora e contundente, rompe as barreiras das divisões arbitrárias impostas pels preconceitos por parte da crítica e por certos leitores.

31 31 serpentes nesta região corpórea. Por exemplo, usando a edemaciação da regiãeste do pescoço, há um sé especialmenterio perigo por fechamento DE vias afoireas por edema de glote. Se as medidas iniciais e específicas frente ao acidente ofídico nãeste forem tomadas por maneira precoce, há uma Bastante eventualidade de o animal apresentar insuficiência respiratória obstrutiva (BICUDO, 2009). A maioria Destes casos foi atendida em até 12 horas após a picada. Por convénio utilizando Wen (2009), dados do Ministério da Saúpor do Brasil de modo a o ofidismo revelam qual o melhor tempo de modo a a administraçãeste de soro antiveneno, em seres humanos, está nas primeiras horas após o acidente, uma vez qual cerca de 60% dos casos de acidentes botrópicos envolvendo humanos de que evoluíram para óbito receberam atendimento em período igual ou superior a seis horas. Contudo, é necessário considerar que a soroterapia deve ser em algum momento implementada, principalmente na presença de manifestações sistêmicas do envenenamento, independentemente do tempo decorrido. Takahira (1996), em trabalho experimental com cães inoculados com veneno de B. jararaca, B. neuwiedi, B. alternatus e B. moojeni observou que a soroterapia realizada 12 horas após este envenenamento foi eficaz em prevenir morte e restaurar as condições clínicas Destes Seres vivos. Em relação aos efeitos locais, Rosenfeld (1967) foi bastante enfático ao dizer que: este soro neutraliza seguramente o veneno, poré especialmentem nãeste regenera as cé especialmentelulas e tecidos lesados; ele previne as lesões, porém nãeste as cura.

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seis ABSTRACT This paper aims to display data relating to Bothrops sp. snakebites that attacked the canine species in the state of Rio Grande do Sul, during the year 2014, attended by the Poison Control Center of Rio Grande do Sul (CIT / RS). There is also the purpose of elucidating the stages of initial approach Toxicological the injured a partir desta fonte patient, identification of the etiological agent involved in the accident, the clinical implications of poison action on the animal organism and, finally, specific therapeutic approach through relevant literature. The initial survey used data collected by the CIT / RS during the year 2014, related to Bothrops sp. snakebites occurred only in the state of Rio Enorme do Sul, involving the canine specie.

A série Boletim Técnico da Companhia do Engenharia do Tráfego, publicada desde 1977, reflete a preocupação da CET em registrar os estudos técnicos sobre trânsito e transporte urbanos produzidos através Companhia, de maneira a consolidar e disseminar as pesquisas desenvolvidas e ESTES avançESTES alcançados.

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